{"id":2887,"date":"2026-10-08T22:18:31","date_gmt":"2026-10-08T22:18:31","guid":{"rendered":"https:\/\/remotion.rehab\/how-technology-is-changing-speech-and-language-therapy-ai-voice-analysis-aac-and-telepractice\/"},"modified":"2026-10-08T22:18:38","modified_gmt":"2026-10-08T22:18:38","slug":"technologie-en-orthophonie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/remotion.rehab\/fr\/technology-in-speech-language-therapy\/","title":{"rendered":"Comment la technologie transforme l&#039;orthophonie\u00a0: IA, analyse vocale, CAA et t\u00e9l\u00e9pratique"},"content":{"rendered":"<p><strong>L\u2019orthophonie entre dans une nouvelle \u00e8re technologique. L\u2019intelligence artificielle, la reconnaissance vocale automatique, l\u2019analyse vocale, la communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle, les activit\u00e9s th\u00e9rapeutiques num\u00e9riques et la t\u00e9l\u00e9pratique peuvent enrichir la mani\u00e8re dont les orthophonistes \u00e9valuent, traitent et soutiennent la communication.<\/strong><\/p>\n<p>Mais la communication ne se r\u00e9sume pas \u00e0 produire le son correct ou \u00e0 obtenir un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 une application.<\/p>\n<p>L\u2019objectif reste d\u2019aider les gens \u00e0 communiquer, \u00e0 comprendre, \u00e0 participer, \u00e0 s\u2019exprimer et \u00e0 nouer des liens avec les autres dans des situations r\u00e9elles.<\/p>\n<h2>Qu&#039;est-ce que l&#039;orthophonie ?<\/h2>\n<p>L\u2019orthophonie \u2014 \u00e9galement appel\u00e9e pathologie du langage \u2014 est une profession de sant\u00e9 qui s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la communication et \u00e0 la d\u00e9glutition tout au long de la vie.<\/p>\n<p>Selon le pays et le champ d&#039;exercice, les orthophonistes peuvent \u00e9valuer et soutenir les personnes rencontrant des difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la production des sons de la parole, \u00e0 l&#039;articulation, \u00e0 la motricit\u00e9 de la parole, \u00e0 la compr\u00e9hension du langage, \u00e0 l&#039;expression du langage, \u00e0 la fluidit\u00e9, \u00e0 la voix, \u00e0 la communication sociale, \u00e0 la communication cognitive, aux difficult\u00e9s de communication li\u00e9es \u00e0 l&#039;alphab\u00e9tisation, \u00e0 la communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e, \u00e0 l&#039;alimentation et \u00e0 la d\u00e9glutition.<\/p>\n<p>Les orthophonistes travaillent avec les nourrissons, les enfants, les adultes et les personnes \u00e2g\u00e9es dans les h\u00f4pitaux, les centres de r\u00e9adaptation, les \u00e9coles, les cabinets priv\u00e9s, les services communautaires et de plus en plus par le biais de mod\u00e8les \u00e0 distance et hybrides.<\/p>\n<p>Le champ d&#039;exercice pr\u00e9cis varie selon les syst\u00e8mes professionnels et r\u00e9glementaires.<\/p>\n<h2>De l&#039;interaction en face \u00e0 face \u00e0 la communication assist\u00e9e par voie num\u00e9rique<\/h2>\n<p>L&#039;orthophonie a toujours fortement repos\u00e9 sur l&#039;interaction humaine.<\/p>\n<p>Traditionnellement, les cliniciens s&#039;appuient sur l&#039;observation directe, la conversation, l&#039;\u00e9valuation standardis\u00e9e, la r\u00e9p\u00e9tition, la mod\u00e9lisation, le mat\u00e9riel visuel, les jouets, les images, les exercices \u00e9crits et la pratique \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>La technologie a progressivement enrichi cette panoplie d&#039;outils gr\u00e2ce \u00e0 l&#039;enregistrement audio, la vid\u00e9o, l&#039;\u00e9valuation informatis\u00e9e, les appareils de communication, les dispositifs de synth\u00e8se vocale et les applications sp\u00e9cialis\u00e9es.<\/p>\n<p>Aujourd&#039;hui, la prochaine \u00e9tape comprend l&#039;intelligence artificielle, la reconnaissance vocale automatique, l&#039;apprentissage automatique, la CAA avanc\u00e9e, l&#039;analyse vocale en temps r\u00e9el, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et mixte, les environnements virtuels multi-utilisateurs, la t\u00e9l\u00e9pratique, les applications mobiles, les jeux num\u00e9riques et la surveillance \u00e0 distance des patients.<\/p>\n<h2>Pourquoi la technologie peut-elle \u00eatre particuli\u00e8rement pertinente en orthophonie ?<\/h2>\n<p>De nombreuses interventions en communication n\u00e9cessitent de la r\u00e9p\u00e9tition, une pratique fr\u00e9quente, un retour d&#039;information imm\u00e9diat, des stimuli individualis\u00e9s, une progression de la difficult\u00e9, une pratique en dehors des s\u00e9ances de th\u00e9rapie, l&#039;implication de la famille ou des aidants, des occasions d&#039;interaction spontan\u00e9e et une pratique dans des situations sociales r\u00e9alistes.<\/p>\n<p>Ces caract\u00e9ristiques rendent l&#039;orthophonie particuli\u00e8rement compatible avec des outils num\u00e9riques bien con\u00e7us.<\/p>\n<p>La technologie peut potentiellement augmenter le nombre d&#039;occasions de pratique entre les rendez-vous et cr\u00e9er des situations de communication difficiles \u00e0 reproduire dans une salle de th\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Mais la pratique accrue n&#039;est utile que si l&#039;objectif est appropri\u00e9, le retour d&#039;information suffisamment pr\u00e9cis, la personne comprend l&#039;activit\u00e9, l&#039;interaction reste significative et la t\u00e2che se transpose \u00e0 la communication quotidienne.<\/p>\n<p>Un enfant qui produit un son correctement pour une application ne l&#039;utilise pas automatiquement correctement lors d&#039;une conversation spontan\u00e9e. De m\u00eame, un adulte peut obtenir de bons r\u00e9sultats \u00e0 un exercice de d\u00e9nomination sans pour autant constater d&#039;am\u00e9lioration \u00e9quivalente de sa communication fonctionnelle.<\/p>\n<h2>Neuf technologies qui transforment l&#039;orthophonie<\/h2>\n<h3>1. Reconnaissance vocale automatique<\/h3>\n<p>La reconnaissance vocale automatique, ou RVA, convertit le langage parl\u00e9 en texte ou en informations num\u00e9riques interpr\u00e9tables.<\/p>\n<p>Les consommateurs interagissent d\u00e9j\u00e0 avec ce syst\u00e8me via des assistants vocaux, la dict\u00e9e, les sous-titres automatiques, la transcription et les interfaces \u00e0 commande vocale.<\/p>\n<p>En orthophonie, la reconnaissance automatique de la parole (ASR) offre de nombreuses possibilit\u00e9s. Un syst\u00e8me peut identifier la prononciation d&#039;un mot cible, g\u00e9n\u00e9rer une transcription, faciliter la pratique \u00e0 domicile ou permettre \u00e0 une personne ayant une mobilit\u00e9 r\u00e9duite des mains d&#039;interagir avec un ordinateur par la voix.<\/p>\n<p>Cependant, la plupart des syst\u00e8mes de reconnaissance vocale courants ont historiquement \u00e9t\u00e9 entra\u00een\u00e9s principalement sur la parole standard. Leurs performances peuvent diminuer en cas de dysarthrie, d&#039;apraxie de la parole, de troubles phonologiques s\u00e9v\u00e8res, de dysphonie, de troubles de la fluidit\u00e9, de d\u00e9bit ou de prosodie atypiques, ainsi que d&#039;accents et de dialectes diff\u00e9rents.<\/p>\n<h3>2. Analyse vocale et acoustique<\/h3>\n<p>Les outils num\u00e9riques peuvent analyser certains aspects d&#039;un signal vocal enregistr\u00e9.<\/p>\n<p>Selon l&#039;application et la validation, les mesures peuvent inclure la fr\u00e9quence fondamentale, l&#039;intensit\u00e9, la dur\u00e9e, le d\u00e9bit de parole, les pauses, certaines caract\u00e9ristiques acoustiques et le temps de phonation.<\/p>\n<p>Cela peut fournir des informations compl\u00e9mentaires utiles dans certains domaines de la pratique de la voix et de la motricit\u00e9 verbale.<\/p>\n<p>Cela cr\u00e9e \u00e9galement une tentation majeure : <strong>Plus de donn\u00e9es acoustiques ne signifient pas automatiquement une meilleure \u00e9valuation clinique.<\/strong><\/p>\n<p>Les conditions d&#039;enregistrement, la qualit\u00e9 du microphone, le bruit de fond, la m\u00e9thodologie logicielle et la variabilit\u00e9 individuelle peuvent tous affecter les mesures.<\/p>\n<h3>3. Intelligence artificielle et IA g\u00e9n\u00e9rative<\/h3>\n<p>L&#039;IA peut potentiellement apporter son soutien dans plusieurs domaines de l&#039;orthophonie.<\/p>\n<p>L&#039;IA g\u00e9n\u00e9rative peut aider les cliniciens \u00e0 cr\u00e9er des activit\u00e9s de vocabulaire, des exercices s\u00e9mantiques, des supports de lecture, des sc\u00e9narios de conversation, des instructions simplifi\u00e9es, des amorces de description d&#039;images, des situations de jeu de r\u00f4le, des supports de formation pour les aidants et des \u00e9bauches de documents.<\/p>\n<p>Par exemple, un orthophoniste travaillant avec une personne aphasique pourrait g\u00e9n\u00e9rer plusieurs niveaux d&#039;exercices de conversation fonctionnelle concernant la commande de nourriture ou l&#039;utilisation des transports en commun.<\/p>\n<p>Un th\u00e9rapeute p\u00e9diatrique pourrait cr\u00e9er des activit\u00e9s langagi\u00e8res personnalis\u00e9es en fonction des int\u00e9r\u00eats de l&#039;enfant.<\/p>\n<p>Cependant, une activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par l&#039;IA ne constitue pas automatiquement une intervention th\u00e9rapeutique. L&#039;orthophoniste doit toujours d\u00e9terminer la fonction cibl\u00e9e, v\u00e9rifier si le vocabulaire est adapt\u00e9 au d\u00e9veloppement de l&#039;enfant, si la complexit\u00e9 linguistique est appropri\u00e9e, si l&#039;information est exacte et si les caract\u00e9ristiques culturelles et linguistiques sont respect\u00e9es.<\/p>\n<h3>4. Communication am\u00e9lior\u00e9e et alternative<\/h3>\n<p>La communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e (CAA) est l&#039;un des exemples les plus clairs de technologie permettant directement la participation.<\/p>\n<p>La CAA peut inclure des tableaux de communication, des symboles, des syst\u00e8mes d&#039;images, la communication textuelle, des commutateurs, des syst\u00e8mes de suivi oculaire, des applications pour tablettes et des appareils de synth\u00e8se vocale.<\/p>\n<p>La technologie peut aider une personne \u00e0 communiquer lorsque la parole naturelle est insuffisante pour ses besoins quotidiens.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas simplement de faire fonctionner l\u2019appareil. Le r\u00e9sultat cliniquement significatif est de savoir si la personne peut exprimer ses besoins, faire des choix, participer \u00e0 des conversations, nouer des relations et exercer une plus grande autonomie.<\/p>\n<h3>5. R\u00e9alit\u00e9 virtuelle, interaction sociale et r\u00e9adaptation multi-utilisateurs<\/h3>\n<p>La r\u00e9alit\u00e9 virtuelle peut apporter une dimension particuli\u00e8rement importante \u00e0 l&#039;orthophonie\u00a0: <strong>communication en contexte<\/strong>.<\/p>\n<p>De nombreuses comp\u00e9tences en communication sont difficiles \u00e0 d\u00e9velopper naturellement dans une salle de th\u00e9rapie traditionnelle.<\/p>\n<p>Un clinicien peut simuler une conversation \u00e0 l&#039;aide d&#039;images ou de jeux de r\u00f4le, mais ce n&#039;est pas la m\u00eame chose que de placer la personne dans un environnement social r\u00e9aliste o\u00f9 elle doit \u00e9couter, r\u00e9pondre, prendre des d\u00e9cisions et interagir.<\/p>\n<p>La r\u00e9alit\u00e9 virtuelle peut recr\u00e9er des situations telles que commander \u00e0 manger dans un caf\u00e9, demander des renseignements dans un magasin, participer \u00e0 un cours en classe, prendre la parole lors d&#039;un entretien d&#039;embauche, demander de l&#039;aide dans un lieu public, participer \u00e0 une conversation de groupe, s&#039;exercer \u00e0 prendre la parole \u00e0 tour de r\u00f4le, initier une communication, r\u00e9pondre \u00e0 des questions inattendues, interpr\u00e9ter les signaux sociaux non verbaux et g\u00e9rer la communication dans des environnements bruyants ou distrayants.<\/p>\n<p>Le th\u00e9rapeute peut progressivement moduler la complexit\u00e9 de la situation. Un sc\u00e9nario simple peut impliquer un seul personnage virtuel et un nombre limit\u00e9 de r\u00e9ponses. Un sc\u00e9nario plus complexe peut introduire plusieurs intervenants, du bruit de fond, une contrainte de temps, des questions inattendues ou des signaux sociaux contradictoires.<\/p>\n<p>Cela peut cibler le langage pragmatique, la communication sociale, l&#039;initiation de la conversation, la prise de parole, le maintien du sujet, la prise de perspective, le vocabulaire fonctionnel, la compr\u00e9hension auditive, la confiance et la communication sous charge cognitive.<\/p>\n<h4>Sessions de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle multi-utilisateurs ou duales<\/h4>\n<p>Une approche particuli\u00e8rement prometteuse consiste \u00e0 utiliser <strong>environnements virtuels partag\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n<p>Au lieu que le patient interagisse uniquement avec un avatar contr\u00f4l\u00e9 par ordinateur, le clinicien et le patient peuvent entrer dans le m\u00eame environnement virtuel.<\/p>\n<p>Les deux peuvent potentiellement \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9s par des avatars et communiquer en temps r\u00e9el.<\/p>\n<p>Cela permet \u00e0 l&#039;orthophoniste de mod\u00e9liser la communication directement dans la situation, de d\u00e9montrer une r\u00e9ponse appropri\u00e9e, de fournir des indices sans interrompre le sc\u00e9nario, de r\u00e9duire progressivement l&#039;assistance, d&#039;observer comment la personne r\u00e9agit dans le contexte et de modifier l&#039;environnement en temps r\u00e9el.<\/p>\n<p>Les environnements multi-utilisateurs peuvent \u00e9galement impliquer deux patients ou de petits groupes lorsque cela est cliniquement appropri\u00e9.<\/p>\n<p>Par exemple, deux enfants travaillant sur la communication sociale peuvent r\u00e9aliser une t\u00e2che coop\u00e9rative ensemble. L&#039;un peut avoir besoin de demander un objet \u00e0 l&#039;autre, d&#039;expliquer une strat\u00e9gie, de n\u00e9gocier les r\u00f4les ou de r\u00e9soudre un probl\u00e8me en collaboration.<\/p>\n<p>Pour les adultes, un environnement partag\u00e9 pourrait simuler la communication au travail, les interactions au restaurant, la participation communautaire, la prise de d\u00e9cision en groupe et les conversations sociales.<\/p>\n<p>Ceci est important car certaines situations de communication sont difficiles, co\u00fbteuses ou dangereuses \u00e0 reproduire de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e dans les h\u00f4pitaux, les \u00e9coles ou les centres de r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>Un th\u00e9rapeute ne peut pas facilement transformer son cabinet en supermarch\u00e9, restaurant, a\u00e9roport, salle de classe ou lieu de travail. Les environnements virtuels permettent de recr\u00e9er ces contextes de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, tout en laissant au clinicien la possibilit\u00e9 de g\u00e9rer les difficult\u00e9s et d&#039;apporter son soutien.<\/p>\n<p>L\u2019objectif reste toutefois le transfert au monde r\u00e9el. Le succ\u00e8s rencontr\u00e9 dans un caf\u00e9 virtuel devrait, \u00e0 terme, faciliter les \u00e9changes dans un caf\u00e9 physique.<\/p>\n<h3>6. Tablettes, applications et activit\u00e9s th\u00e9rapeutiques num\u00e9riques<\/h3>\n<p>Les tablettes peuvent faciliter de nombreuses activit\u00e9s utilis\u00e9es en orthophonie, notamment la d\u00e9nomination, la cat\u00e9gorisation, l&#039;appariement, la mise en s\u00e9quence, la compr\u00e9hension, le vocabulaire, la conscience phonologique, la narration, la construction de phrases, la m\u00e9moire et la communication sociale.<\/p>\n<p>Les exercices num\u00e9riques peuvent \u00eatre rapidement adapt\u00e9s et favoriser une pratique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e.<\/p>\n<p>Toutefois, les cliniciens doivent \u00e9viter de r\u00e9duire la th\u00e9rapie \u00e0 une succession de t\u00e2ches isol\u00e9es sur \u00e9cran tactile. La communication doit, \u00e0 terme, s&#039;\u00e9tendre aux interactions avec les personnes et l&#039;environnement quotidien.<\/p>\n<h3>7. T\u00e9l\u00e9pratique<\/h3>\n<p>La t\u00e9l\u00e9pratique permet de fournir des services d&#039;orthophonie \u00e0 distance gr\u00e2ce \u00e0 la communication vid\u00e9o et \u00e0 d&#039;autres outils connect\u00e9s.<\/p>\n<p>Les s\u00e9ances peuvent comprendre des \u00e9valuations, des activit\u00e9s langagi\u00e8res, des exercices d&#039;articulation, des interventions sur la fluidit\u00e9, de l&#039;orthophonie, du coaching pour les aidants naturels, du soutien \u00e0 la CAA, de l&#039;\u00e9ducation et une r\u00e9vision du programme \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>La t\u00e9l\u00e9pratique peut \u00e9galement permettre au clinicien d&#039;observer la communication au sein du domicile de la personne et d&#039;impliquer plus directement les membres de la famille.<\/p>\n<p>Cette solution n&#039;est pas adapt\u00e9e \u00e0 toutes les situations. La qualit\u00e9 de la connexion internet, l&#039;audition et la vision, les capacit\u00e9s cognitives, la disponibilit\u00e9 d&#039;un aidant, le respect de la vie priv\u00e9e, la complexit\u00e9 clinique et les exigences locales en mati\u00e8re d&#039;agr\u00e9ment peuvent en influencer la pertinence.<\/p>\n<h3>8. Applications de r\u00e9troaction automatis\u00e9e et d&#039;entra\u00eenement vocal<\/h3>\n<p>Un domaine de recherche de plus en plus important concerne les outils qui tentent de fournir un retour d&#039;information automatique sur la production de la parole.<\/p>\n<p>Les applications potentielles incluent la pratique \u00e0 domicile pour les troubles de la parole, l&#039;articulation, la prononciation, la motricit\u00e9 de la parole et la voix.<\/p>\n<p>L&#039;attrait est \u00e9vident : une personne pourrait potentiellement b\u00e9n\u00e9ficier de beaucoup plus d&#039;occasions de s&#039;entra\u00eener entre les s\u00e9ances.<\/p>\n<p>Mais la pr\u00e9cision du retour d&#039;information est essentielle. Un retour d&#039;information automatique incorrect peut renforcer les erreurs ou engendrer de la frustration.<\/p>\n<p>Un mod\u00e8le particuli\u00e8rement pertinent est\u00a0: <strong>L\u2019orthophoniste d\u00e9finit l\u2019objectif \u2192 la technologie soutient la pratique suppl\u00e9mentaire \u2192 l\u2019orthophoniste examine les progr\u00e8s et adapte l\u2019intervention.<\/strong><\/p>\n<h3>9. Outils de documentation et de flux de travail num\u00e9riques<\/h3>\n<p>La technologie peut aussi transformer le travail qui se d\u00e9roule en dehors des s\u00e9ances de th\u00e9rapie directes.<\/p>\n<p>Les orthophonistes peuvent utiliser des syst\u00e8mes num\u00e9riques pour la planification, la documentation, la transcription, la pr\u00e9paration des s\u00e9ances, les mod\u00e8les de rapports, la cr\u00e9ation de ressources, le suivi des r\u00e9sultats et la communication avec les aidants.<\/p>\n<p>L&#039;IA g\u00e9n\u00e9rative peut potentiellement r\u00e9duire certaines t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives.<\/p>\n<p>Mais la documentation automatis\u00e9e implique une responsabilit\u00e9 consid\u00e9rable. Une IA ne devrait jamais inventer des r\u00e9sultats de tests, des observations, des diagnostics, des sympt\u00f4mes, des r\u00e9ponses au traitement ou des progr\u00e8s.<\/p>\n<p>Un flux de travail plus s\u00fbr demeure\u00a0: <strong>Brouillon assist\u00e9 par IA \u2192 r\u00e9vision par un orthophoniste \u2192 correction \u2192 approbation professionnelle.<\/strong><\/p>\n<h2>Des mesures num\u00e9riques de la parole \u00e0 une communication significative<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Mesure num\u00e9rique<\/th>\n<th>Signification possible<\/th>\n<th>Limitation importante<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Productions correctes<\/td>\n<td>Pr\u00e9cision lors d&#039;exercices structur\u00e9s<\/td>\n<td>Cela ne se g\u00e9n\u00e9ralise peut-\u00eatre pas \u00e0 la conversation.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>d\u00e9bit de parole<\/td>\n<td>Informations sur la fluidit\u00e9 ou la motricit\u00e9 du langage<\/td>\n<td>Le contexte modifie le rythme naturel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Intensit\u00e9 de la voix<\/td>\n<td>Sortie vocale<\/td>\n<td>Le volume sonore \u00e0 lui seul ne d\u00e9finit pas une voix saine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>temps de r\u00e9ponse<\/td>\n<td>Ex\u00e9cution des t\u00e2ches de traitement ou de la t\u00e2che<\/td>\n<td>Influenc\u00e9 par la familiarit\u00e9 avec l&#039;interface<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Score de vocabulaire<\/td>\n<td>Performance sur une t\u00e2che particuli\u00e8re<\/td>\n<td>Cela ne correspond pas \u00e0 un langage fonctionnel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9p\u00e9titions de l&#039;application<\/td>\n<td>Volume d&#039;entra\u00eenement<\/td>\n<td>Ne prouve pas la qualit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00e9lections CAA<\/td>\n<td>Utilisation de l&#039;appareil<\/td>\n<td>Ne saisit pas \u00e0 lui seul l&#039;intention communicative<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>succ\u00e8s de l&#039;interaction en r\u00e9alit\u00e9 virtuelle<\/td>\n<td>Performance dans une situation simul\u00e9e<\/td>\n<td>Doit passer \u00e0 la communication dans le monde r\u00e9el<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Participation \u00e0 la s\u00e9ance<\/td>\n<td>Acc\u00e8s et engagement<\/td>\n<td>La pr\u00e9sence des participants n&#039;est pas synonyme de r\u00e9sultat th\u00e9rapeutique.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Le m\u00eame principe s&#039;applique \u00e0 la r\u00e9adaptation num\u00e9rique\u00a0: <strong>Ce qui peut \u00eatre compt\u00e9 n&#039;est pas toujours ce qui compte le plus.<\/strong><\/p>\n<p>En orthophonie, la question la plus pertinente demeure souvent\u00a0: <strong>Cette personne est-elle capable de communiquer plus efficacement au quotidien\u00a0?<\/strong><\/p>\n<h2>Cinq sc\u00e9narios cliniques r\u00e9alistes<\/h2>\n<h3>Intervention phonologique p\u00e9diatrique<\/h3>\n<p>Un enfant travaillant sur un son cible s&#039;exerce avec l&#039;orthophoniste pendant une s\u00e9ance. Le th\u00e9rapeute d\u00e9termine le son, le contexte et la strat\u00e9gie d&#039;aide appropri\u00e9s.<\/p>\n<p>Une application num\u00e9rique peut ensuite proposer de courtes s\u00e9ances d&#039;entra\u00eenement suppl\u00e9mentaires \u00e0 domicile. Les parents re\u00e7oivent des instructions simples. L&#039;application peut enregistrer les essais ou fournir un retour d&#039;information automatis\u00e9 limit\u00e9.<\/p>\n<p>Lors de la s\u00e9ance suivante, le th\u00e9rapeute \u00e9value si la cible commence \u00e0 appara\u00eetre dans un discours moins structur\u00e9.<\/p>\n<p>La technologie \u00e9tend la pratique. Elle ne choisit pas l&#039;objectif clinique de mani\u00e8re ind\u00e9pendante.<\/p>\n<h3>R\u00e9\u00e9ducation de l&#039;aphasie apr\u00e8s un AVC<\/h3>\n<p>Une personne atteinte d&#039;aphasie peut travailler sur la r\u00e9cup\u00e9ration des mots, la production de phrases et la conversation fonctionnelle.<\/p>\n<p>Les outils num\u00e9riques pourraient g\u00e9n\u00e9rer des images personnalis\u00e9es, des exercices de d\u00e9nomination, des cat\u00e9gories s\u00e9mantiques, des situations de conversation et du mat\u00e9riel pour s&#039;entra\u00eener \u00e0 la maison.<\/p>\n<p>Le th\u00e9rapeute peut progressivement passer d&#039;exercices num\u00e9riques structur\u00e9s \u00e0 une v\u00e9ritable conversation.<\/p>\n<p>Une meilleure pr\u00e9cision dans la d\u00e9nomination est utile, mais l&#039;objectif principal peut \u00eatre, par exemple, de r\u00e9ussir \u00e0 passer un appel t\u00e9l\u00e9phonique, \u00e0 participer \u00e0 une discussion familiale ou \u00e0 commander de mani\u00e8re autonome dans un caf\u00e9.<\/p>\n<h3>Communication sociale dans un environnement virtuel partag\u00e9<\/h3>\n<p>Un enfant ou un adolescent travaillant sur sa communication sociale peut entrer dans un caf\u00e9, un magasin ou une salle de classe virtuelle avec le th\u00e9rapeute.<\/p>\n<p>Au lieu de discuter d&#039;une situation imaginaire tir\u00e9e d&#039;une feuille de travail, les deux participants se trouvent dans le m\u00eame sc\u00e9nario.<\/p>\n<p>Le th\u00e9rapeute peut demander \u00e0 l&#039;enfant d&#039;entamer une conversation, de demander des informations, de maintenir un sujet de discussion, de r\u00e9pondre \u00e0 la question d&#039;une autre personne, d&#039;interpr\u00e9ter un signal social ou de r\u00e9tablir la communication.<\/p>\n<p>La difficult\u00e9 peut \u00eatre augment\u00e9e progressivement en ajoutant un autre personnage virtuel, du bruit de fond ou des \u00e9v\u00e9nements inattendus.<\/p>\n<p>Le th\u00e9rapeute peut mod\u00e9liser une communication appropri\u00e9e directement dans l&#039;environnement partag\u00e9. Par la suite, ces m\u00eames comp\u00e9tences devront \u00eatre mises en pratique dans des situations r\u00e9elles.<\/p>\n<h3>Communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e (CAA) pour une personne souffrant d&#039;un handicap moteur s\u00e9v\u00e8re<\/h3>\n<p>Une personne ayant des difficult\u00e9s d&#039;\u00e9locution naturelle peut utiliser un syst\u00e8me de CAA sur tablette ou un dispositif de communication par suivi oculaire.<\/p>\n<p>L\u2019orthophoniste peut collaborer avec des ergoth\u00e9rapeutes, des membres de la famille et d\u2019autres professionnels afin d\u2019optimiser l\u2019organisation du vocabulaire, la m\u00e9thode d\u2019acc\u00e8s, le positionnement, les strat\u00e9gies de communication et la formation des partenaires.<\/p>\n<p>Le succ\u00e8s se mesure \u00e0 l&#039;aune de la communication et de la participation, et non \u00e0 la rapidit\u00e9 avec laquelle la personne apprend \u00e0 ma\u00eetriser l&#039;interface du logiciel.<\/p>\n<h3>Th\u00e9rapie vocale et surveillance \u00e0 distance<\/h3>\n<p>Une personne suivant une th\u00e9rapie vocale peut effectuer ses exercices en clinique et \u00e0 domicile.<\/p>\n<p>Les outils num\u00e9riques peuvent enregistrer certains param\u00e8tres vocaux ou permettre \u00e0 la personne de suivre ses progr\u00e8s.<\/p>\n<p>L&#039;orthophoniste interpr\u00e8te les donn\u00e9es en tenant compte de l&#039;\u00e9valuation auditive et perceptive, des sympt\u00f4mes, de la charge vocale et des exigences vocales fonctionnelles.<\/p>\n<p>Un chiffre acoustique ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 isol\u00e9ment comme un diagnostic.<\/p>\n<h2>Multilinguisme, accents et IA : un d\u00e9fi important<\/h2>\n<p>Les technologies de la parole et du langage sont particuli\u00e8rement sensibles aux variations linguistiques.<\/p>\n<p>Un syst\u00e8me entra\u00een\u00e9 principalement sur une langue, un accent ou une population peut \u00eatre moins performant avec une autre.<\/p>\n<p>Cela a des implications pour la reconnaissance vocale automatique, l&#039;\u00e9valuation de la prononciation, la d\u00e9tection des troubles de la parole, l&#039;analyse du langage et la transcription automatis\u00e9e.<\/p>\n<p>Les cliniciens doivent faire la distinction entre un <strong>trouble de la communication<\/strong> et un <strong>diff\u00e9rence linguistique<\/strong>.<\/p>\n<p>La technologie ne doit pas transformer l&#039;accent, le dialecte, le multilinguisme ou la variation culturelle en pathologie simplement parce qu&#039;un algorithme a \u00e9t\u00e9 entra\u00een\u00e9 sur une population plus restreinte.<\/p>\n<h2>L&#039;IA peut-elle r\u00e9duire la charge de travail administrative des orthophonistes\u00a0?<\/h2>\n<p>Potentiellement.<\/p>\n<p>Les syst\u00e8mes g\u00e9n\u00e9ratifs peuvent prendre en charge les \u00e9bauches de plans de s\u00e9ance, la cr\u00e9ation de mat\u00e9riel, les fiches d&#039;information pour les parents, les mod\u00e8les de documentation, la simplification du langage, les traductions qui sont ensuite r\u00e9vis\u00e9es par des professionnels et les \u00e9bauches de r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n<p>Les cliniciens pourront ainsi consacrer moins de temps \u00e0 la cr\u00e9ation de supports r\u00e9p\u00e9titifs.<\/p>\n<p>Mais l&#039;efficacit\u00e9 ne doit jamais se faire au d\u00e9triment de l&#039;exactitude ou de la confidentialit\u00e9.<\/p>\n<h2>Qu'ont-ils \u00e0 nous dire ?<\/h2>\n<p>Il est important de ne pas parler de \u201c technologie en orthophonie \u201d comme s&#039;il s&#039;agissait d&#039;une seule et m\u00eame intervention.<\/p>\n<p>La reconnaissance vocale automatique, les mod\u00e8les de langage g\u00e9n\u00e9ratifs, la CAA, l&#039;analyse acoustique, la VR et le retour d&#039;information articulatoire automatis\u00e9 r\u00e9solvent des probl\u00e8mes tr\u00e8s diff\u00e9rents.<\/p>\n<p>Ils ont donc besoin de diff\u00e9rentes formes de preuves.<\/p>\n<p>Pour les environnements virtuels, une question suppl\u00e9mentaire est cruciale\u00a0: <strong>L&#039;am\u00e9lioration des performances dans une simulation se traduit-elle par une meilleure communication dans la vie quotidienne\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>La hi\u00e9rarchie cl\u00e9 est la suivante\u00a0: <strong>performance technique \u2192 validit\u00e9 clinique \u2192 utilit\u00e9 th\u00e9rapeutique \u2192 communication fonctionnelle \u2192 participation en situation r\u00e9elle.<\/strong><\/p>\n<h2>Neuf questions \u00e0 se poser avant d&#039;utiliser un outil num\u00e9rique de parole ou de langage<\/h2>\n<ol>\n<li>Quel objectif de communication visons-nous ?<\/li>\n<li>Cet outil est-il adapt\u00e9 \u00e0 la langue, au dialecte et au profil de communication de la personne\u00a0?<\/li>\n<li>A-t-il \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 pour l&#039;usage clinique pr\u00e9vu\u00a0?<\/li>\n<li>Les retours automatis\u00e9s sont-ils suffisamment fiables\u00a0?<\/li>\n<li>La personne peut-elle acc\u00e9der \u00e0 l&#039;interface et la comprendre\u00a0?<\/li>\n<li>Que se passe-t-il lorsque la technologie commet une erreur ?<\/li>\n<li>Comment les performances au sein de l&#039;outil se traduiront-elles en communication r\u00e9elle\u00a0?<\/li>\n<li>Une activit\u00e9 simul\u00e9e ou virtuelle repr\u00e9sente-t-elle un objectif concret et significatif ?<\/li>\n<li>Une m\u00e9thode plus simple pourrait-elle permettre d&#039;atteindre le m\u00eame objectif\u00a0?<\/li>\n<\/ol>\n<h2>L&#039;avenir de l&#039;orthophonie : expertise en communication augment\u00e9e<\/h2>\n<p>Il est probable que les progr\u00e8s technologiques continuent d&#039;accro\u00eetre la quantit\u00e9 d&#039;informations et d&#039;environnements th\u00e9rapeutiques mis \u00e0 la disposition des orthophonistes.<\/p>\n<p>Les futurs cliniciens pourront travailler avec des mesures acoustiques, des transcriptions automatiques, des donn\u00e9es de pratique \u00e0 domicile, des analyses de CAA, des ressources g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l&#039;IA, des donn\u00e9es de s\u00e9ances \u00e0 distance, des environnements sociaux virtuels, des s\u00e9ances de r\u00e9adaptation multi-utilisateurs et des mesures de r\u00e9sultats num\u00e9riques.<\/p>\n<p>Le d\u00e9fi ne sera pas de maximiser la quantit\u00e9 de technologie utilis\u00e9e. Il s&#039;agira de d\u00e9cider <strong>quelle technologie am\u00e9liore r\u00e9ellement la communication et la participation<\/strong>.<\/p>\n<p>L&#039;une des pistes les plus prometteuses pourrait \u00eatre la combinaison de l&#039;expertise du th\u00e9rapeute avec des environnements num\u00e9riques qui reproduisent des situations impossibles \u00e0 reproduire en clinique.<\/p>\n<p>Au lieu de s&#039;exercer uniquement \u00e0 prononcer des mots isol\u00e9s ou \u00e0 utiliser des dialogues pr\u00e9\u00e9tablis, les patients peuvent s&#039;exercer \u00e0 communiquer dans des maisons, des magasins, des \u00e9coles, des lieux de travail et des espaces publics virtuels, en pr\u00e9sence de leur th\u00e9rapeute dans le m\u00eame environnement.<\/p>\n<p>\u00c0 <a href=\"https:\/\/remotion.rehab\/fr\/\">Remotion<\/a>, Ce principe est particuli\u00e8rement pertinent pour le d\u00e9veloppement de la r\u00e9adaptation interactive et des environnements immersifs.<\/p>\n<p>Un environnement virtuel partag\u00e9 peut offrir aux th\u00e9rapeutes la possibilit\u00e9 de cr\u00e9er des situations r\u00e9alistes, d&#039;adapter la complexit\u00e9 en temps r\u00e9el et de pratiquer les comp\u00e9tences en communication dans des contextes qui seraient autrement difficiles \u00e0 reproduire au sein d&#039;un centre de r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas de remplacer l\u2019interaction humaine directe, mais d\u2019\u00e9tendre les lieux, les modalit\u00e9s et les conditions dans lesquelles une communication significative peut \u00eatre pratiqu\u00e9e.<\/p>\n<h2>Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>L&#039;IA peut-elle diagnostiquer les troubles de la parole ou du langage\u00a0?<\/h3>\n<p>L&#039;IA peut identifier des sch\u00e9mas et faciliter certains processus d&#039;\u00e9valuation, mais un diagnostic clinique n\u00e9cessite une \u00e9valuation valid\u00e9e, une interpr\u00e9tation professionnelle et un contexte appropri\u00e9.<\/p>\n<h3>La reconnaissance vocale automatique peut-elle \u00e9valuer l&#039;articulation\u00a0?<\/h3>\n<p>Potentiellement utile pour des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques et valid\u00e9es, mais la reconnaissance vocale courante n&#039;est pas automatiquement un outil d&#039;\u00e9valuation clinique de l&#039;articulation.<\/p>\n<h3>L&#039;IA peut-elle remplacer un orthophoniste ?<\/h3>\n<p>Non. L\u2019IA peut certes prendre en charge certaines t\u00e2ches, mais l\u2019\u00e9valuation, la planification du traitement, l\u2019interaction avec le partenaire de communication, le raisonnement clinique et la responsabilit\u00e9 professionnelle restent des responsabilit\u00e9s humaines.<\/p>\n<h3>La r\u00e9alit\u00e9 virtuelle peut-elle \u00eatre utilis\u00e9e en orthophonie ?<\/h3>\n<p>Potentiellement, oui. Les environnements virtuels peuvent favoriser la communication fonctionnelle, l&#039;interaction sociale, la pratique de la conversation et les activit\u00e9s langagi\u00e8res contextualis\u00e9es. Leur int\u00e9r\u00eat d\u00e9pend des objectifs du patient, de l&#039;accessibilit\u00e9 et de la capacit\u00e9 des comp\u00e9tences acquises \u00e0 se transf\u00e9rer \u00e0 la communication en situation r\u00e9elle.<\/p>\n<h3>Qu\u2019est-ce qu\u2019une s\u00e9ance de th\u00e9rapie VR multi-utilisateurs\u00a0?<\/h3>\n<p>Il s&#039;agit d&#039;un environnement virtuel partag\u00e9 o\u00f9 le th\u00e9rapeute et le patient \u2014 ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, plusieurs participants \u2014 peuvent interagir en temps r\u00e9el. Cela permet au clinicien de mod\u00e9liser la communication, de donner des indications et de s&#039;exercer \u00e0 des situations sociales r\u00e9alistes au sein d&#039;un m\u00eame sc\u00e9nario virtuel.<\/p>\n<h3>La t\u00e9l\u00e9pratique est-elle efficace en orthophonie ?<\/h3>\n<p>La t\u00e9l\u00e9pratique peut convenir \u00e0 de nombreuses interventions, mais son efficacit\u00e9 et sa pertinence d\u00e9pendent de l&#039;\u00e9tat du patient, de la technologie, du mod\u00e8le d&#039;intervention et de l&#039;environnement.<\/p>\n<h3>La CAA peut-elle emp\u00eacher une personne de d\u00e9velopper un langage naturel\u00a0?<\/h3>\n<p>La CAA (Communication Alternative et Augment\u00e9e) est con\u00e7ue pour faciliter la communication lorsque la parole seule est insuffisante. Son choix et sa mise en \u0153uvre doivent \u00eatre individualis\u00e9s par des professionnels qualifi\u00e9s.<\/p>\n<h3>L&#039;IA peut-elle cr\u00e9er des exercices th\u00e9rapeutiques ?<\/h3>\n<p>Oui, l&#039;IA g\u00e9n\u00e9rative peut produire des \u00e9bauches de documents et des id\u00e9es d&#039;activit\u00e9s. L&#039;orthophoniste doit v\u00e9rifier leur pertinence linguistique, d\u00e9veloppementale et clinique avant utilisation.<\/p>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences s\u00e9lectionn\u00e9es et lecture compl\u00e9mentaire<\/h2>\n<ol>\n<li>Association am\u00e9ricaine d&#039;orthophonie et d&#039;audiologie. <em>Intelligence artificielle g\u00e9n\u00e9rative pour les cliniciens en audiologie et en orthophonie.<\/em><\/li>\n<li>Association am\u00e9ricaine d&#039;orthophonie et d&#039;audiologie. <em>Le r\u00f4le de l&#039;intelligence artificielle dans les troubles de la parole.<\/em> 2024.<\/li>\n<li>Austin J, Benas K, Caicedo S et al. <em>Perceptions de l&#039;intelligence artificielle et de ChatGPT par les orthophonistes et les \u00e9tudiants.<\/em> Journal am\u00e9ricain d&#039;orthophonie, 2025.<\/li>\n<li>Baker ZA, Snodgrass TD, Benway NR, Preston JL. <em>\u00c9tude pr\u00e9liminaire des points de vue des orthophonistes et des parents sur l&#039;utilisation de l&#039;intelligence artificielle dans le traitement des troubles de la parole.<\/em> Perspectives des groupes d&#039;int\u00e9r\u00eat sp\u00e9ciaux de l&#039;ASHA, 2026.<\/li>\n<li>Mallipeddi NV, Mehrotra A, Van Stan JH. <em>La t\u00e9l\u00e9pratique dans le traitement des troubles de la parole et de la voix\u00a0: \u00e0 quoi pourrait ressembler l\u2019avenir\u00a0?<\/em> Perspectives des groupes d&#039;int\u00e9r\u00eat sp\u00e9ciaux de l&#039;ASHA, 2023.<\/li>\n<li>Liss J, Berisha V. <em>Comment l&#039;intelligence artificielle va-t-elle transformer les services et la pratique de l&#039;orthophonie \u00e0 l&#039;avenir\u00a0?<\/em> Acad\u00e9mie des revues ASHA, 2020.<\/li>\n<li>ASHA. <em>Intelligence artificielle : Ressources et conseils suppl\u00e9mentaires.<\/em><\/li>\n<li>ASHA. <em>Innovations technologiques \u2014 Sciences de la communication et troubles de la communication.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/remotion.rehab\/fr\/digital-rehabilitation\/\">\u2192 Explorez le R\u00e9seau de connaissances en r\u00e9habilitation num\u00e9rique<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Explore how AI, speech recognition, AAC, virtual reality, voice analysis and telepractice are transforming speech and language therapy, with clinical examples, benefits and 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