L’ergothérapie évolue, mais son objectif principal reste le même : permettre aux personnes de participer à des activités quotidiennes significatives. Les outils numériques peuvent enrichir la manière dont les ergothérapeutes évaluent les fonctions, conçoivent les interventions, impliquent les patients et suivent leurs progrès. Leur valeur réside dans leur capacité à améliorer la performance occupationnelle, et non dans la simple introduction d'un nouvel écran ou d'un casque.
Qu'est-ce que l'ergothérapie ?
L’ergothérapie est une profession de santé centrée sur la personne, visant à favoriser la participation aux occupations : les activités dont les personnes ont besoin, qu’elles souhaitent ou qu’on attend d’elles. Il s’agit notamment de s’habiller, de manger, d’étudier, de travailler, de jouer, de gérer son domicile et de participer à la vie communautaire. Les ergothérapeutes prennent en compte l’interaction entre la personne, ses occupations et ses environnements physique, social et culturel.
L'ergothérapie peut inclure l'analyse des activités, l'adaptation de l'environnement, les aides techniques, la réadaptation, l'éducation, les stratégies compensatoires et la collaboration avec les familles et d'autres professionnels. Son champ d'action s'étend à la pédiatrie, la réadaptation neurologique, la santé physique, la santé mentale, la gériatrie et la pratique communautaire. Les responsabilités professionnelles et les interventions autorisées varient selon les pays.
De l'activité intentionnelle à l'occupation numérique : un bref historique
L'ergothérapie s'est affirmée comme profession à part entière au début du XXe siècle, s'appuyant sur des approches éthiques, les arts et l'artisanat, la réadaptation et l'utilisation thérapeutique d'activités fonctionnelles. Les premiers ergothérapeutes utilisaient les tâches quotidiennes, les activités manuelles et du matériel adapté pour favoriser l'autonomie et la participation. Pendant et après les guerres mondiales, les besoins en réadaptation ont accéléré le développement de la profession. Les décennies suivantes ont vu l'émergence d'une science de l'ergothérapie plus formelle, d'évaluations standardisées, de technologies d'assistance, de pratiques fondées sur des données probantes et d'approches communautaires.
La technologie ne constitue donc pas une rupture totale avec la tradition de l'ergothérapie. Les outils adaptatifs, les modifications de l'environnement et les nouvelles façons de réaliser les activités sont depuis longtemps au cœur de la pratique. Ce qui a changé, c'est la diversité des environnements numériques et la quantité d'informations sur la performance qu'ils peuvent potentiellement recueillir.
Quels défis la technologie numérique peut-elle aider à relever ?
Les thérapeutes doivent souvent concilier une intervention pertinente et individualisée avec des séances limitées, des exigences en matière de documentation, une implication variable des patients et un accès irrégulier aux services. Certaines activités quotidiennes sont difficiles à reproduire en toute sécurité ou de manière répétée en clinique. Les programmes à domicile peuvent être difficiles à superviser, et les changements de performance peuvent être difficiles à décrire de façon cohérente.
La technologie peut contribuer à résoudre ces problèmes, mais seulement si elle est accessible, cliniquement appropriée et intégrée à un plan d'ergothérapie. Un meilleur score à un jeu vidéo n'est pas automatiquement synonyme d'amélioration de l'habillage, de la préparation des repas ou de la participation sociale.
Sept technologies qui transforment l'ergothérapie
1. Tablettes et applications interactives
Les tablettes peuvent proposer des activités cognitives, perceptives, de communication et motrices progressives ; faciliter l’utilisation d’emplois du temps visuels ; fournir des instructions accessibles ; et proposer des supports pour la pratique à domicile. Les interfaces tactiles peuvent être utiles lorsqu’elles sont adaptées aux capacités visuelles, motrices et cognitives de la personne. Les professionnels de santé doivent vérifier si une tâche numérique est transposable à l’activité visée et si l’appareil lui-même ne constitue pas un obstacle.
2. Suivi de mouvement par caméra et vision par ordinateur
Les systèmes de caméra peuvent détecter les mouvements du corps ou de la main et les utiliser pour contrôler des activités interactives. Selon le matériel et la validation, ils peuvent estimer les répétitions, les trajectoires de mouvement, le temps ou l'amplitude des mouvements. Ceci peut faciliter les tâches de préhension progressive, la coordination bilatérale et la participation active. Les mesures des caméras peuvent être affectées par l'éclairage, l'occlusion, l'étalonnage, les vêtements, le positionnement et les erreurs algorithmiques ; elles ne doivent pas être considérées comme équivalentes à des mesures cliniques validées sans preuve.
3. Réalité virtuelle (RV)
La réalité virtuelle (RV) plonge l'utilisateur dans un environnement généré par ordinateur, parfois grâce à un casque immersif. Elle peut rendre les exercices répétitifs plus stimulants et créer des scénarios difficiles à reproduire en cabinet. Par exemple, localiser des objets sur des étagères, s'exercer à atteindre des objets, suivre des instructions en plusieurs étapes et se déplacer dans des environnements simulés. Les thérapeutes doivent évaluer les exigences cognitives, les mouvements, la durée et la charge sensorielle, et surveiller l'apparition de vertiges, de fatigue, de cybermalaise ou de malaise.
4. Réalité augmentée et mixte (RA/RM)
La réalité augmentée (RA) superpose des informations numériques au monde réel, tandis que la réalité mixte (RM) permet d'ancrer des objets virtuels interactifs dans un environnement physique. Ces approches peuvent préserver le contexte réel tout en fournissant des indices, des retours d'information ou des objets simulés. Elles sont prometteuses pour la planification des tâches et la pratique contextualisée, mais leur facilité d'utilisation et leur efficacité clinique varient considérablement selon l'application.
5. Intelligence artificielle et IA générative
L'IA peut faciliter la reconnaissance de formes, les systèmes adaptatifs et certaines formes d'évaluation. L'IA générative peut aider les thérapeutes à concevoir des exercices, des instructions claires pour les patients, du matériel visuel, des ressources pédagogiques ou des modèles de documentation. Ces éléments doivent être vérifiés afin d'en garantir l'exactitude, la pertinence et l'absence de biais. Les données de santé nominatives ne doivent pas être saisies dans des services non autorisés ; les règles locales de protection des données et les politiques de l'organisation s'appliquent.
6. Dispositifs portables, capteurs et technologies d'assistance
Les objets connectés peuvent enregistrer l'activité, les mouvements ou les signaux physiologiques au quotidien. Les commandes domotiques, les dispositifs d'entrée alternatifs, les rappels et les aménagements de l'environnement peuvent faciliter la participation aux activités quotidiennes. Un simple interrupteur adapté pourrait s'avérer plus utile qu'un système immersif.
7. Téléréadaptation et soins hybrides
Les consultations vidéo, les programmes numériques à domicile et les outils thérapeutiques connectés permettent d'étendre l'ergothérapie au-delà du cabinet. L'observation à distance peut révéler des obstacles contextuels dans l'environnement domestique ou professionnel de la personne. Les modèles hybrides combinent évaluation en présentiel et soins directs avec accompagnement et suivi à distance. Certaines interventions d'ergothérapie dispensées en télésanté sont validées, mais leur pertinence varie selon la population, l'objectif et l'intervention.
La technologie tout au long du processus OT
| Stade OT | Contribution numérique potentielle | garantie clinique |
|---|---|---|
| Profil professionnel | Questionnaires accessibles, journaux d'activités et entretiens à distance | Préserver les priorités et le contexte du client |
| Évaluation | Observation vidéo, tâches numériques, données de mouvement | Utilisez des mesures validées lorsque les affirmations cliniques dépendent des scores |
| fixation d'objectifs | Objectifs visuels partagés et plans de progrès | Privilégiez les emplois valorisants |
| Intervention | Jeux adaptés aux élèves, scénarios de réalité virtuelle, appareils d'assistance et programmes à domicile | Adapter les exigences des tâches aux capacités et à la sécurité |
| Revoir | Résumés des sessions, adhésion et visualisation des tendances | Interpréter les indicateurs en parallèle avec les fonctions du monde réel |
| Documentation | Modèles, dictée et brouillons assistés par l'IA | Le thérapeute vérifie chaque énoncé clinique |
Trois scénarios cliniques réalistes
Ergothérapie pédiatrique : développer la coordination par le jeu
Un enfant travaillant sur la coordination bilatérale et la planification motrice peut interagir avec une activité projetée ou sur tablette impliquant la préhension, le rythme et la séquence. Le thérapeute ajuste la vitesse, la complexité visuelle et les exigences de la tâche. La séance reste centrée sur l'occupation en reliant la pratique au jeu, à la participation scolaire ou aux objectifs d'autonomie plutôt qu'en se basant uniquement sur la performance au jeu.
Réadaptation neurologique : simulation d’achats après un AVC
Un adulte en convalescence après un AVC peut s'entraîner à trouver des produits, à suivre une liste de courses et à gérer les distractions dans un supermarché simulé. Un thérapeute peut adapter la complexité de la tâche et observer l'attention, la planification et l'utilisation des membres supérieurs. L'étape suivante consiste à évaluer si la personne peut appliquer ces compétences lors de courses réelles ou accompagnées. La réussite en simulation ne garantit pas l'autonomie dans la vie quotidienne.
Ergothérapie gériatrique : soutenir l’autonomie au quotidien
Pour une personne âgée présentant des difficultés de mobilité ou des troubles cognitifs, la technologie peut faciliter les mouvements en position assise, proposer des rappels structurés ou un accompagnement à domicile. L'ergothérapeute choisit les outils en fonction des objectifs personnels, de la vision, de la fatigue, de l'équilibre, de l'accessibilité et du soutien de l'aidant. Des aménagements environnementaux simples peuvent demeurer la solution la plus efficace.
Les outils numériques peuvent-ils réduire la charge de travail administrative des ergothérapeutes ?
Potentiellement. Les modèles, la transcription vocale, la planification automatisée, les bibliothèques d'exercices structurées et la rédaction assistée par IA peuvent réduire les tâches de préparation et de documentation répétitives. Cependant, ces nouveaux systèmes peuvent aussi allonger le temps de configuration, les besoins en formation et alourdir la documentation. Les organisations devraient évaluer le temps réellement gagné, l'interopérabilité, les taux d'erreur et la satisfaction des cliniciens plutôt que de présumer que l'automatisation est bénéfique.
Une procédure sécurisée consiste à générer une ébauche, à la comparer aux notes et observations cliniques, à corriger les erreurs et à l'approuver en tant que professionnel responsable. L'IA ne doit pas inventer de manière autonome des mesures, des diagnostics ou des observations sur l'évolution clinique.
Que disent les preuves scientifiques ?
La recherche en ergothérapie numérique est en plein essor, mais ses résultats dépendent de la technologie utilisée, de la population clinique, de la dose d'intervention et des critères d'évaluation. Une revue exploratoire de 2025 sur l'IA en ergothérapie a recensé les applications en réadaptation motrice, évaluation, technologies d'assistance et téléréadaptation, tout en identifiant les obstacles liés au coût, à la formation et à l'éthique. Une revue systématique de 2025 sur les interventions de télésanté en ergothérapie a synthétisé 43 études et a mis en évidence un soutien plus marqué pour certaines interventions ciblant les affections chroniques que pour d'autres populations. Des revues antérieures ont également souligné que les soins à distance ne sont pas systématiquement supérieurs aux consultations en présentiel.
Il est essentiel de distinguer les résultats relatifs à la faisabilité et à l'engagement des changements validés en matière de performance occupationnelle, de participation et de qualité de vie. Les thérapeutes doivent examiner la méthodologie de l'étude, la taille de l'échantillon, la durée du suivi et vérifier si les résultats reflètent des activités quotidiennes significatives.
Liste de vérification pratique avant d'adopter un outil
- Définir l'objectif professionnel et les priorités de la personne.
- Identifiez le problème spécifique que la technologie est censée résoudre.
- Vérifier l'accessibilité, la tolérance sensorielle, la fatigue, la sécurité et les contre-indications.
- Examiner les données probantes concernant la population cible et le résultat visé.
- Vérifier la confidentialité, la sécurité, le consentement et le statut réglementaire applicable.
- Planification, formation, maintenance et alternatives non numériques.
- Mesurer à la fois la performance des tâches numériques et les résultats professionnels concrets.
- Réévaluer si l'outil apporte une valeur ajoutée après sa mise en œuvre.
L'avenir : un ergothérapeute augmenté, et non un remplaçant automatisé
L'avenir le plus prometteur repose sur l'association du raisonnement clinique des ergothérapeutes à une meilleure conception des activités, à des expériences numériques accessibles et à des données interprétables. L'IA peut faciliter la préparation et la documentation ; les environnements immersifs peuvent rendre la pratique plus flexible ; le suivi des mouvements peut fournir des observations supplémentaires. Toutefois, rien de tout cela ne dispense de comprendre la personne, son contexte et ce que signifie pour elle la participation.
À Remotion, Cette perspective centrée sur l'humain guide les travaux sur les activités de réadaptation interactives, les scénarios immersifs de la vie quotidienne et l'adaptation guidée par le thérapeute. Les fonctionnalités spécifiques du produit doivent toujours être évaluées au regard des besoins du service et des données cliniques disponibles.
Questions fréquemment posées
L'IA remplacera-t-elle les ergothérapeutes ?
L'IA peut assister dans certaines tâches, mais l'ergothérapie repose sur des relations thérapeutiques, un raisonnement contextuel, une prise de décision partagée et une responsabilisation qui ne peuvent être entièrement déléguées à un système automatisé.
La réalité virtuelle est-elle adaptée à tous les patients en ergothérapie ?
Non. L’adéquation dépend des objectifs cliniques, de l’accessibilité, de la tolérance sensorielle, de l’équilibre, des considérations médicales et de l’application de réalité virtuelle spécifique.
Les scores des jeux peuvent-ils mesurer l'amélioration fonctionnelle ?
Ils peuvent décrire les performances dans un jeu. Démontrer une amélioration fonctionnelle nécessite des mesures pertinentes, de préférence validées, et l'observation d'activités en situation réelle.
L'ergothérapie peut-elle être dispensée à distance ?
De nombreux éléments peuvent être pris en compte, notamment le coaching, l'évaluation de l'environnement, la formation et des interventions ciblées. Certains besoins requièrent toutefois une évaluation en personne, l'ajustement du matériel ou un accompagnement personnalisé.
Références sélectionnées et lecture complémentaire
- Rockwell L. Le rôle de l'ergothérapie dans les technologies de la santé. Pratique de l'ergothérapie, 2025.
- Smith RO. Technologie et profession : passé, présent et les 100 prochaines années de théorie et de pratique. AJOT, 2017.
- Bulan PM et al. Une revue exploratoire sur l'intelligence artificielle en ergothérapie. OTJR, 2025.
- Molitor WL et al. Interventions de télésanté en ergothérapie auprès de différentes populations de 2019 à 2022 : une revue systématique. AJOT, 2025.
- Feldhacker DR et al. Interventions de télésanté dans le cadre de la pratique de l'ergothérapie : une revue systématique. AJOT, 2022.
- Hung GKN, Fong KNK. Effets de la téléréadaptation en ergothérapie : une revue systématique. 2019.
- Segal A et al. Évaluation des compétences numériques en ergothérapie : une revue exploratoire. AJOT, 2026.
- Thomure R. État actuel de l'IA : son rôle dans la planification des traitements. Pratique de l'ergothérapie, 2024.
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