L’ergothérapie évolue, mais son objectif principal reste le même : permettre aux personnes de participer à des activités quotidiennes significatives. Les outils numériques peuvent enrichir la manière dont les ergothérapeutes évaluent les fonctions, conçoivent les interventions, impliquent les patients et suivent leurs progrès. Leur valeur réside dans leur capacité à améliorer la performance occupationnelle, et non dans la simple introduction d'un nouvel écran ou d'un casque.
Qu'est-ce que l'ergothérapie ?
L’ergothérapie est une profession de santé centrée sur la personne, visant à favoriser la participation aux occupations : les activités dont les personnes ont besoin, qu’elles souhaitent ou qu’on attend d’elles. Il s’agit notamment de s’habiller, de manger, d’étudier, de travailler, de jouer, de gérer son domicile et de participer à la vie communautaire. Les ergothérapeutes prennent en compte l’interaction entre la personne, ses occupations et ses environnements physique, social et culturel.
L'ergothérapie peut inclure l'analyse des activités, l'adaptation de l'environnement, les aides techniques, la réadaptation, l'éducation, les stratégies compensatoires et la collaboration avec les familles et d'autres professionnels. Son champ d'action s'étend à la pédiatrie, la réadaptation neurologique, la santé physique, la santé mentale, la gériatrie et la pratique communautaire. Les responsabilités professionnelles et les interventions autorisées varient selon les pays.
Des activités à visée thérapeutique aux occupations dans les environnements numériques : un bref historique
L’ergothérapie s’est structurée comme profession au début du XXe siècle, en s’appuyant notamment sur le mouvement historique du « traitement moral », les arts et l’artisanat, la réadaptation et l’utilisation thérapeutique d’activités orientées vers un but. Les premiers praticiens utilisaient des tâches quotidiennes, des activités manuelles et du matériel adapté pour soutenir les capacités fonctionnelles et la participation. Pendant et après les guerres mondiales, les besoins en réadaptation ont accéléré le développement de la profession. Les décennies suivantes ont vu se développer les sciences de l’occupation, les évaluations standardisées, les technologies d’assistance, les pratiques éclairées par les données probantes et les approches communautaires.
La technologie ne constitue donc pas une rupture totale avec la tradition de l'ergothérapie. Les outils adaptatifs, les modifications de l'environnement et les nouvelles façons de réaliser les activités sont depuis longtemps au cœur de la pratique. Ce qui a changé, c'est la diversité des environnements numériques et la quantité d'informations sur la performance qu'ils peuvent potentiellement recueillir.
Quels défis la technologie numérique peut-elle aider à relever ?
Les thérapeutes doivent souvent concilier une intervention pertinente et individualisée avec des séances limitées, des exigences en matière de documentation, une implication variable des patients et un accès irrégulier aux services. Certaines activités quotidiennes sont difficiles à reproduire en toute sécurité ou de manière répétée en clinique. Les programmes à domicile peuvent être difficiles à superviser, et les changements de performance peuvent être difficiles à décrire de façon cohérente.
La technologie peut contribuer à résoudre ces problèmes, mais seulement si elle est accessible, cliniquement appropriée et intégrée à un plan d'ergothérapie. Un meilleur score à un jeu vidéo n'est pas automatiquement synonyme d'amélioration de l'habillage, de la préparation des repas ou de la participation sociale.
Sept technologies qui transforment l'ergothérapie
1. Tablettes et applications interactives
Les tablettes peuvent proposer des activités cognitives, perceptives, de communication et motrices progressives ; faciliter l’utilisation d’emplois du temps visuels ; fournir des instructions accessibles ; et proposer des supports pour la pratique à domicile. Les interfaces tactiles peuvent être utiles lorsqu’elles sont adaptées aux capacités visuelles, motrices et cognitives de la personne. Les professionnels de santé doivent vérifier si une tâche numérique est transposable à l’activité visée et si l’appareil lui-même ne constitue pas un obstacle.
2. Suivi de mouvement par caméra et vision par ordinateur
Les systèmes par caméra peuvent détecter les mouvements du corps ou des mains pour contrôler des activités interactives. Selon le matériel et sa validation, ils peuvent estimer les répétitions, les trajectoires, les durées ou l’amplitude articulaire. Ils peuvent soutenir des gestes d’atteinte de difficulté progressive, la coordination bilatérale et la participation active. L’éclairage, les occultations, l’étalonnage, les vêtements, le positionnement et les erreurs algorithmiques peuvent modifier les mesures ; leur équivalence à des mesures cliniques validées ne doit pas être présumée.
3. Réalité virtuelle (RV)
La réalité virtuelle place l’utilisateur dans un environnement généré par ordinateur, parfois au moyen d’un casque immersif. Elle peut rendre l’entraînement répétitif plus stimulant et proposer des situations difficiles à reproduire en séance : repérer des objets sur des étagères, les atteindre, suivre des consignes en plusieurs étapes ou se déplacer dans un environnement simulé. Le thérapeute doit adapter les exigences cognitives et motrices, la durée et la charge sensorielle, et surveiller les vertiges, la fatigue, la cybercinétose ou la détresse.
4. Réalité augmentée et mixte (RA/RM)
La réalité augmentée superpose des informations numériques au monde réel, tandis que la réalité mixte permet d’ancrer des objets virtuels interactifs dans l’environnement physique. Ces approches peuvent préserver le contexte réel tout en apportant des indices, des retours ou des objets simulés. Elles sont prometteuses pour le séquençage des tâches et l’entraînement en contexte, mais leur utilisabilité et leur efficacité clinique varient selon l’application.
5. Intelligence artificielle et IA générative
L'IA peut faciliter la reconnaissance de formes, les systèmes adaptatifs et certaines formes d'évaluation. L'IA générative peut aider les thérapeutes à concevoir des exercices, des instructions claires pour les patients, du matériel visuel, des ressources pédagogiques ou des modèles de documentation. Ces éléments doivent être vérifiés afin d'en garantir l'exactitude, la pertinence et l'absence de biais. Les données de santé nominatives ne doivent pas être saisies dans des services non autorisés ; les règles locales de protection des données et les politiques de l'organisation s'appliquent.
6. Dispositifs portables, capteurs et technologies d'assistance
Les capteurs portés sur le corps peuvent relever l’activité, les mouvements ou des signaux physiologiques au quotidien. Les commandes domotiques, les modes d’accès alternatifs, les rappels et les adaptations de l’environnement peuvent soutenir directement la participation aux activités. Un simple contacteur adapté peut être plus utile qu’un système immersif.
7. Téléréadaptation et soins hybrides
Les consultations vidéo, les programmes numériques à domicile et les outils thérapeutiques connectés permettent d'étendre l'ergothérapie au-delà du cabinet. L'observation à distance peut révéler des obstacles contextuels dans l'environnement domestique ou professionnel de la personne. Les modèles hybrides combinent évaluation en présentiel et soins directs avec accompagnement et suivi à distance. Certaines interventions d'ergothérapie dispensées en télésanté sont validées, mais leur pertinence varie selon la population, l'objectif et l'intervention.
La technologie tout au long de la démarche d’ergothérapie
| Étape de la démarche | Contribution numérique potentielle | Précaution clinique |
|---|---|---|
| Profil occupationnel : activités, rôles et habitudes de vie | Questionnaires accessibles, journaux d'activités et entretiens à distance | Préserver les priorités et le contexte de la personne |
| Évaluation | Observation vidéo, tâches numériques, données de mouvement | Utilisez des mesures validées lorsque les affirmations cliniques dépendent des scores |
| Définition des objectifs | Objectifs visuels partagés et plans de progrès | Privilégier les activités qui ont du sens pour la personne |
| Intervention | Jeux de difficulté progressive, scénarios de RV, aides techniques et programmes à domicile | Adapter les exigences des tâches aux capacités et à la sécurité |
| Bilan | Résumés des sessions, adhésion et visualisation des tendances | Interpréter les indicateurs en parallèle avec les fonctions du monde réel |
| Traçabilité | Modèles, dictée et brouillons assistés par l'IA | Le thérapeute vérifie chaque énoncé clinique |
Trois scénarios cliniques réalistes
Ergothérapie pédiatrique : développer la coordination par le jeu
Un enfant travaillant la coordination bilatérale et la planification motrice peut interagir avec une activité projetée ou sur tablette sollicitant les gestes d’atteinte, l’ajustement du rythme et le séquençage. Le thérapeute ajuste la vitesse, la complexité visuelle et les exigences de la tâche. La séance reste centrée sur les occupations en reliant l’entraînement au jeu, à la participation scolaire ou à l’autonomie quotidienne, plutôt qu’au seul score.
Réadaptation neurologique : simulation d’achats après un AVC
Un adulte en convalescence après un AVC peut s'entraîner à trouver des produits, à suivre une liste de courses et à gérer les distractions dans un supermarché simulé. Un thérapeute peut adapter la complexité de la tâche et observer l'attention, la planification et l'utilisation des membres supérieurs. L'étape suivante consiste à évaluer si la personne peut appliquer ces compétences lors de courses réelles ou accompagnées. La réussite en simulation ne garantit pas l'autonomie dans la vie quotidienne.
Ergothérapie gériatrique : soutenir l’autonomie au quotidien
Pour une personne âgée présentant des difficultés de mobilité ou des troubles cognitifs, la technologie peut faciliter les mouvements en position assise, proposer des rappels structurés ou un accompagnement à domicile. L'ergothérapeute choisit les outils en fonction des objectifs personnels, de la vision, de la fatigue, de l'équilibre, de l'accessibilité et du soutien de l'aidant. Des aménagements environnementaux simples peuvent demeurer la solution la plus efficace.
Les outils numériques peuvent-ils réduire la charge de travail administrative des ergothérapeutes ?
Potentiellement. Les modèles, la transcription vocale, la planification automatisée, les bibliothèques d'exercices structurées et la rédaction assistée par IA peuvent réduire les tâches de préparation et de documentation répétitives. Cependant, ces nouveaux systèmes peuvent aussi allonger le temps de configuration, les besoins en formation et alourdir la documentation. Les organisations devraient évaluer le temps réellement gagné, l'interopérabilité, les taux d'erreur et la satisfaction des cliniciens plutôt que de présumer que l'automatisation est bénéfique.
Une procédure sécurisée consiste à générer une ébauche, à la comparer aux notes et observations cliniques, à corriger les erreurs et à l'approuver en tant que professionnel responsable. L'IA ne doit pas inventer de manière autonome des mesures, des diagnostics ou des observations sur l'évolution clinique.
Que montrent les données scientifiques ?
La recherche en ergothérapie numérique est en plein essor, mais ses résultats dépendent de la technologie utilisée, de la population clinique, de la dose d'intervention et des critères d'évaluation. Une revue exploratoire de 2025 sur l'IA en ergothérapie a recensé les applications en réadaptation motrice, évaluation, technologies d'assistance et téléréadaptation, tout en identifiant les obstacles liés au coût, à la formation et à l'éthique. Une revue systématique de 2025 sur les interventions de télésanté en ergothérapie a synthétisé 43 études et a mis en évidence un soutien plus marqué pour certaines interventions ciblant les affections chroniques que pour d'autres populations. Des revues antérieures ont également souligné que les soins à distance ne sont pas systématiquement supérieurs aux consultations en présentiel.
Il est essentiel de distinguer les résultats relatifs à la faisabilité et à l'engagement des changements validés en matière de performance occupationnelle, de participation et de qualité de vie. Les thérapeutes doivent examiner la méthodologie de l'étude, la taille de l'échantillon, la durée du suivi et vérifier si les résultats reflètent des activités quotidiennes significatives.
Liste de vérification pratique avant d'adopter un outil
- Définir un objectif lié aux activités quotidiennes et les priorités de la personne.
- Identifier le problème précis auquel la technologie doit répondre.
- Vérifier l'accessibilité, la tolérance sensorielle, la fatigue, la sécurité et les contre-indications.
- Examiner les données probantes concernant la population cible et le résultat visé.
- Vérifier la confidentialité, la sécurité, le consentement et le statut réglementaire applicable.
- Prévoir l’installation, la formation, la maintenance et des solutions non numériques.
- Mesurer à la fois la réalisation des tâches numériques et les résultats dans les activités de la vie réelle.
- Réévaluer si l'outil apporte une valeur ajoutée après sa mise en œuvre.
L'avenir : un ergothérapeute augmenté, et non un remplaçant automatisé
L'avenir le plus prometteur repose sur l'association du raisonnement clinique des ergothérapeutes à une meilleure conception des activités, à des expériences numériques accessibles et à des données interprétables. L'IA peut faciliter la préparation et la documentation ; les environnements immersifs peuvent rendre la pratique plus flexible ; le suivi des mouvements peut fournir des observations supplémentaires. Toutefois, rien de tout cela ne dispense de comprendre la personne, son contexte et ce que signifie pour elle la participation.
À Remotion, cette perspective centrée sur la personne guide les travaux sur les activités de réadaptation interactives, les scénarios immersifs du quotidien et les adaptations guidées par le thérapeute. Les fonctionnalités du produit doivent être évaluées au regard des besoins du service et des données cliniques disponibles.
Questions fréquentes
L'IA remplacera-t-elle les ergothérapeutes ?
L'IA peut assister dans certaines tâches, mais l'ergothérapie repose sur des relations thérapeutiques, un raisonnement contextuel, une prise de décision partagée et une responsabilisation qui ne peuvent être entièrement déléguées à un système automatisé.
La réalité virtuelle est-elle adaptée à tous les patients en ergothérapie ?
Non. L’adéquation dépend des objectifs cliniques, de l’accessibilité, de la tolérance sensorielle, de l’équilibre, des considérations médicales et de l’application de réalité virtuelle spécifique.
Les scores des jeux peuvent-ils mesurer l'amélioration fonctionnelle ?
Ils peuvent décrire les performances dans un jeu. Démontrer une amélioration fonctionnelle nécessite des mesures pertinentes, de préférence validées, et l'observation d'activités en situation réelle.
L'ergothérapie peut-elle être dispensée à distance ?
De nombreuses composantes peuvent être proposées à distance, notamment l’accompagnement, l’évaluation de l’environnement, l’information et certaines interventions. D’autres besoins nécessitent une évaluation en présentiel, l’adaptation du matériel ou une aide physique directe.
Références sélectionnées et lecture complémentaire
- Rockwell L. Le rôle de l'ergothérapie dans les technologies de la santé. OT Practice, 2025.
- Smith RO. Technologie et occupation : passé, présent et cent prochaines années de théorie et de pratique. AJOT, 2017.
- Bulan PM et al. Une revue exploratoire sur l'intelligence artificielle en ergothérapie. OTJR, 2025.
- Molitor WL et al. Interventions de télésanté en ergothérapie auprès de différentes populations de 2019 à 2022 : une revue systématique. AJOT, 2025.
- Feldhacker DR et al. Interventions de télésanté dans le cadre de la pratique de l'ergothérapie : une revue systématique. AJOT, 2022.
- Hung GKN, Fong KNK. Effets de la téléréadaptation en ergothérapie : une revue systématique. 2019.
- Segal A et al. Évaluation des compétences numériques en ergothérapie : une revue exploratoire. AJOT, 2026.
- Thomure R. État actuel de l'IA : son rôle dans la planification des traitements. OT Practice, 2024.
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